Wysłany:
2020-06-04, 14:48
, ID:
5704589
3
Zgłoś
Najciekawsze informacje z tej sekcji to to, że koleś miał zwężone tętnice wieńcowe od 75 do 90%, a to znaczy, że chorował na zaawansowaną dławicę piersiową (ciężką postać choroby niedokrwiennej serca), a poza tym miał silnie zmiażdżycowaną aortę. Oczywiście dławica klasycznie występowała również w tym przypadku z nadciśnieniem.
Nadciśnienie tętnicze
----> wzrost obciążenia serca (preload i afterload)
----> wzrost zużycia tlenu przez mięsień sercowy
----> przerost serca -> włóknienie serca -> arytmia -> sianie skrzeplinami
----> uszkadzanie śródłonka naczyń -> intensywniejszy rozwój miażdżycy -> powstawanie skrzeplin i spadek ukrwienia tkanek (w tym serca)
----> spadek przepływu krwi przez tętnice wieńcowe -> spadek ukrwienia serca -> nasilenie zmian patofizjologicznych (w tym włóknienia i przerostu)
Miażdżyca tętnic wieńcowych
----> przerost serca -> zmiany patofizjologiczne (w tym włóknienie i przerost)
----> stłuszczenie serca
- Opioidy
----> działają silnie depresyjnie na ośrodek oddechowy (szczególnie fentanyl, który jest 100x silniejszy od morfiny), - możliwe zatrzymanie oddechu
----> obniżają ciśnienie tętnicze krwi (możliwy wstrząs normowolemiczny)
- Metaamfetamina
----> działanie tropowe dodatnie na serce (wzrost zużycia tlenu przez mięsień sercowy)
----> zwiększa zużycie tlenu (szczególnie mózgu -> dużo gorsze rokowania w momencie wstrząsu)
- Kofeina i Nikotyna
----> pomijalne działanie, ale też również zwiększające zużycie tlenu (w zależności od dawki)
Reasumując:
Ten koleś to była bomba zegarowa, która nie wymagała wiele, ażeby wybuchnąć.
Ponad stu kilowe bydle z niewydolnym sercem, miażdżycą i mieszanką substancji pogarszających rokowania w czasie ewentualnego zaburzenia oddechu, równie dobrze mógł umrzeć wchodząc po schodach! A tak poza tym to radzę zobaczyć film z jego udziałem, gdzie widać jak szybko się poci (silne pobudzenie współczulne), ma problemy ze złapaniem oddechu, a jego kuśka opada - są to klasyczne objawy niewydolności serca (a szczególnie przewlekłej dławicy piersiowej).